Stroke Unit

Jeder Schlaganfall ist ein Notfall. Mit dem Auftreten der Symptome beginnt ein Wettlauf gegen die Zeit mit dem Ziel, Hirngewebe zu retten. Eine erfolgreiche Therapie kann jedoch nur erfolgen, wenn Diagnostik und Behandlung rasch und effektiv durchgeführt werden können. Diese Versorgung bietet unsere Stroke Unit mit 11 Behandlungsplätzen. Jeder Überwachungsplatz ist mit einem Monitor ausgestattet. Durch dieses Monitoring ist es möglich, kontinuierlich die Herzstromkurve, den Blutdruck, die Sauerstoffversorgung, die Atmung sowie die Körpertemperatur aufzuzeichnen. 

Geht es den Betroffenen besser, werden sie auf der Comprehensive Stroke Unit versorgt, eine der Stroke Unit angegliederte Spezialeinrichtung mit 9 Betten, über die neben dem EvK keine weitere Klinik in der Umgebung verfügt. Diese Patientendaten werden in einer zentralen Überwachungseinheit im Stationszimmer kontrolliert. Bei Abweichung von Normbefunden erfolgt eine unmittelbare Alarmierung, so dass Gegenmaßnahmen eingeleitet werden können.

Kontakt im Notfall

0171.69 76 860 und 02305.102-2149

Leitung

Dr. Ralf Kuhlmann

Chefarzt Neurologie

In der Stroke Unit werden zur Sicherung der Diagnose Hirninfarkt oder Hirnblutung alle erforderlichen Untersuchungen in kürzester Zeit durchgeführt. Am wirksamsten ist die Behandlung in den ersten viereinhalb Stunden nach Auftreten der Symptome.

Bereits in der Zusammenarbeit mit dem Rettungsdienst beginnt die Planung einer effektiven Schlaganfallbehandlung. Dieser kündigt Akut-Patient*innen telefonisch an, so dass schon vor dem Eintreffen der Patient*innen alle Vorbereitungen erfolgen.


Nach dem Patientengespräch und der körperlichen Untersuchung sowie EKG-Ableitung und Blutentnahme wird unmittelbar eine Darstellung des Gehirns angeschlossen. Je nach den Symptomen der Patientin/des Patienten und möglicher Vorerkrankungen, handelt es sich hierbei entweder um eine Röntgenschichtaufnahme (Computertomographie) oder eine Kernspintomographie. Eine weitere wichtige Untersuchung ist die Darstellung der hirnversorgenden Halsgefäße sowie die Darstellung der Hirngefäße. Dies erfolgt mittels moderner Ultraschallgeräte. 

Die Diagnostik schafft die unmittelbare Voraussetzung zur Akutbehandlung des Schlaganfalls. Hierbei müssen spezifische Behandlungsverfahren sowie allgemeine Behandlung, die so genannte Basisbehandlung, unterschieden werden.

Das wichtigste spezifische Schlaganfallbehandlungsverfahren bei akuten Durchblutungsstörungen (Ischämien) ist die Lysebehandlung. Bei der Lysebehandlung erfolgt die Gabe eines gerinnungsaktiven Medikamentes, das in der Regel über einen Venenzugang verabreicht wird. Die rechtzeitige Gabe dieses Medikamentes ermöglicht die Auflösung des Schlaganfallgerinnsels in der Hirnarterie und damit die Normalisierung der Hirndurchblutung. 

Neben solchen spezifischen Behandlungen ist jedoch auch die Basisbehandlung für die Patientin/den Patienten von entscheidender Bedeutung. Durch engmaschige Überwachung der Kreislaufverhältnisse, wie Blutdruck, Herzschlag, Herzrhythmus, Atmung und Körpertemperatur, kann bei Abweichungen sofort gegengesteuert werden. 
Dadurch wird die Schaffung optimaler Kreislaufverhältnisse für das an den Schlaganfall angrenzende Hirngewebe ermöglicht. Dies kann eine Ausdehnung der Infarktzone effektiv verhindern und somit für die Betroffenen die Auswirkungen des Schlaganfalls geringhalten. 

Manche Schlaganfallformen erfordern weitere spezielle Maßnahmen, beispielsweise eine Behandlung von erhöhtem Hirndruck, die operativ oder konservativ erfolgen kann. Bei bestimmten Formen von Hirnblutungen kann eine rasch einzuleitende Operation notwendig sein.
 Innerhalb der ersten Stunden kann der Thrombus auch direkt mittels Katheter aus dem Gehirn entfernt werden. 
Mehrfach am Tag finden Visiten statt, davon zwei fachärztlich begleitete und eine interdisziplinär durchgeführte Visite. Im Rahmen dieser Visiten finden eine Verlaufsuntersuchung und Beurteilung statt. Davon hängt ab, wie lange die Patientin/der Patient auf der Stroke Unit verbleibt. 

Wesentlicher Bestandteil des Stroke Unit-Therapiekonzeptes ist auch eine frühzeitige krankengymnastische, ergotherapeutische und sprachheiltherapeutische (logopädische) Behandlung von Folgeerscheinungen. 

Das Pflegeteam, das die Stroke Unit-Patient*innen versorgt, ist speziell auf die Bedürfnisse Schlaganfallbetroffener eingestellt. Die Pflegenden sind besonders geschult in Hinblick auf Mobilisierungsmaßnahmen, Schlucktraining und Lagerung sowie Behandlung von schlaffen und spastischen Lähmungserscheinungen. Besonderes Augenmerk fällt auf die Vorbeugung von Folgeerscheinungen eines Schlaganfalls, wie Beinvenenthrombosen, Lungenentzündungen oder Harnwegsinfekten. 

Den Tag der Entlassung aus dem Krankenhaus bereiten wir gemeinsam mit Ihnen vor:

  • Unsere Sozialberatung unterstützt und vermittelt bei sozialen, sozialversicherungsrechtlichen und finanziellen Fragen, wie z.B. Pflege- und Krankenversicherung und Anschlussrehabilitation.

  • Unsere Familiale Pflege berät Sie bei der häuslichen Versorgung und leitet Sie auch praktisch an, falls Sie dies wünschen.
  • Wer den Austausch mit einer Selbsthilfegruppe für Schlaganfallbetroffene und ihre Angehörigen sucht, kann über uns einen Kontakt erhalten.